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曲黎敏解讀「中醫養生書籍熱」

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曲黎敏解讀「中醫養生書籍熱」 作者:曲黎敏 虞堅爾
虞堅爾  上海中醫藥大學附屬市中醫醫院院長、上海市中醫藥學會副會長、上海市中醫藥情報研究所所長       
曲黎敏  北京中醫藥大學副教授、北京天人醫易中醫藥研究院院長       
主持人的話       
    很久以前,「經絡」、「氣血」、「養生」等字眼是被我們忽視的;然而,不經意間,《人體使用手冊》《求醫不如求己》《從頭到腳說健康》《不生病的智慧》等等中醫養生書籍躍居了近年的暢銷書排行榜前列,書中提供的「招數」一時間成為很多人的健康寶典。       
    我們請到了其中一名作者:多年來致力於傳統醫道的傳播與推廣的曲黎敏教授,請她談談對中醫的體悟;而另外一位嘉賓是來自上海市中醫醫院的虞堅爾院長,來自一線臨床的專家的觀點,對於我們正確閱讀與使用這些中醫養生書籍無疑是非常重要的。       
A曲黎敏  每個中國家庭都應該有一張經絡圖。    
1  中醫書籍何以「熱」       
    主持人:從2005年左右到現在,《人體使用手冊》《求醫不如求己》,以及您的《從頭到腳說健康》一直是書市中的暢銷書,一種熱點持續多年,應該不是一個簡單的單個現象。您認為這種「熱」背後的深層次原因是什麼?       
    曲黎敏:我認為「中醫熱」表面的原因是老百姓看病難,醫患關係緊張這一客觀現實導致的;如果我們追究更深一點的話,也可能是和我們近些年的生活方式急速變化帶來的健康困擾有關。社會經濟飛速發展了,生活水平似乎提高了,但是人們的健康水平並未有相應提高,反倒一些疾病發病率大大提高,新的健康問題也層出不窮。所以人們會轉而求書,求中醫,求本源,這些都是因為外求出現了困境,只好向內求自己,回歸到對生命本體的訴求,是一種人性自覺的表現。比如,這一次「 中醫暢銷書」熱潮中也有相當一部分高收入、高教育程度的社會中堅人群,他們的加入,是因為在金錢和健康的平衡關係上出現了問題,他們開始思考生命的「本」 與「末」,從專業性上,他們可能不能從傳統醫學典籍入手,所以通俗易懂、結合實際的中醫書成為捷徑。       
    如果我們從更宏觀更深遠的層面來看,這股熱潮也許可以看作是中華傳統文化的一種回歸。因為在我們的傳統文化中一直存在著關注生命,重視對生命的解讀這樣一種思維定向和習慣。       
2  「和」的力量       
    主持人:中醫是中華傳統文化的集中體現。我們應該怎樣理解這句話?       
    曲黎敏:在中國傳統中,一直有個說法是「道以醫顯」,就是說,醫道是中華文化的集中體現。中國知識分子的理想「修身、齊家、治國、平天下」,其中的第一條「 修身」,強調每個人都要關心自我修為(包含身體和心靈)。而其中身體的修養是本,這是做其他事情的基礎——古代很多知識分子都懂醫,比如蘇東坡和沈括就有過《蘇沈良方》,王安石也通醫道。       
    而學習醫道是為了「學以致用」,服務於民眾。醫聖張仲景就是痛於東漢末年大規模爆發的傷寒病,「傷橫夭之莫救」(《傷寒論》自序),發憤研究醫學。如果理解了醫道就可以掌握我們中國文化裡面很精粹的東西。       
    第三,「和諧」是中華文化的哲學精髓,也在中醫之中得到了深刻體現。中醫是「陰陽五行」之學,在臨床上有個方劑學術語「君臣佐使」,君指方劑中針對主證起主要治療作用的藥物。臣指輔助君藥治療主證,或主要治療兼證的藥物。佐指配合君臣藥治療兼證,或抑制君臣藥的毒性,或起反佐作用的藥物。使指引導諸藥直達病變部位,或調和諸藥的藥物。       
    以治療傷寒表證的麻黃湯為例,麻黃發汗解表為君藥,桂枝助麻黃發汗解表為臣藥,杏仁助麻黃平喘為佐藥,甘草調和諸藥為使藥。一方之中,君藥必不可缺,而臣、佐、使三藥則可酌情配置或刪除。整個中醫治療講的就是主次、就是配合,調和整體永遠大於部分之和,就是和之道,和的力量。       
3  《黃帝內經》和中醫養生       
    主持人:您寫了兩本關於《黃帝內經與養生智慧》的書。為什麼單獨挑出《黃帝內經》這部中醫典籍來講養生?中醫養生之道的核心是什麼?       
    曲黎敏:《黃帝內經》是中醫第一書,也是唯一一本以聖王命名的書,首先它傳達給我們一個信息,生命之學是帝王之業,是大功德,大慈悲。《黃帝內經》概括起來就是四個字「順其自然」。天地自然永遠是從春到夏,從秋到冬,這是一個固定的順序。人體也應該按照這個順序去生長、生發、收斂、收藏,這樣你的身體才是健康的。整部《黃帝內經》甚至很少講藥,它更像一名老師,在指導你的生活。我們的古代醫道從來不把病看成單純的疾病本身,它要解決的不是病的問題,而是人的問題;不僅是身體的問題,更是心理的問題,是一個綜合的、全方位的拯救。這是醫學的至高境界。       
4  和自己的身體對話       
    主持人:一個網友寫道「現代人太過匆忙,而急功近利的心態其實已經構成了一種病症。是時候,該慢下來,細細品味一下經典文化,和自己的身體對話一下了。」這句話代表了很多人對於中華醫道的重新認識,覺悟之後的普通人應該怎樣親近中醫,受惠於我們的傳統醫道呢?       
    曲黎敏:學會和自己的身體對話是非常重要的,現代生活使我們的精氣神過於外散了,我們要學會收心,收神,這樣的人生才會更有力量,更沉靜。傳統醫道博大精深,普通人可以選擇簡單實用的途徑慢慢進入。比如經絡,「經脈者能決生死,處百病,調虛實,不可不通」,中醫的根本就是通經活脈。如果每個中國人的家庭有一張經絡圖,不僅是每個人養生的福祉,也是中華文化的真正復興。       
B  虞堅爾  療效是衡量醫學科學的主要標準     
1  病人自翻醫書       
    主持人:據說,現在中醫院裡經常看到一些有趣的畫面:病人一邊住院,一邊拿著目前市場上暢銷的中醫書籍翻看,一邊求醫,一邊求書(己)。您怎麼看待這種現象?       
    虞堅爾:我們非常高興地看到這幾年中醫養生類書籍在老百姓中廣泛傳播,這些書籍對我們的中醫古籍,比如《黃帝內經》以及一些中醫理論做了通俗易懂的解讀,對於普及中醫常識非常有益,也從正面回應了前幾年社會上極少數人膚淺的「取消中醫」論。       
    從臨床來看,我們上海市中醫醫院的門診量自2002年以來,每年都在以10%的速度遞增,年門診量達到120-130萬人次;龍華、曙光、岳陽這三家也同樣,加起來,上海每年有500餘萬的中醫門診病人,這說明老百姓熱愛中醫、相信中醫。他們對中醫瞭解得越多,對自身保健、疾病預防和治療也越有益處。醫生和病人之間溝通通暢,一方面有助於緩解求醫中的信息不對稱狀況,另一方面也可以促進自身健康、治療和康復;同時會促進醫務工作者不斷加強學習,提高診療水平。       
2  如何避免被誤導       
    主持人:對於目前五花八門的中醫科普書籍熱,普通老百姓很難判斷真偽。甚至有很多書宣稱,如果按照書上的說法(藥方、食療方法、鍛煉方法)去做,就會去疾病、保健康,不生病。怎樣避免被誤導?       
    虞堅爾:總體上目前的中醫書籍在普及中醫常識、宣傳中醫方面都是值得肯定的,對於老百姓的健康是有好處的。但是它們只是通俗讀本,不是專業書籍,只是個人經驗,不能說代表中醫界。醫學是非常複雜的學問,成為醫學專家,需要長期的臨床、學習、積累才有可能成為一位值得信賴的醫生。所以老百姓通過這些書可以瞭解一些醫學常識。真正生病了,求己也要求醫。       
    對於讀者來說,可以瞭解出書人的背景,醫學修養、醫學功底。專家做科普工作是很好的,我們原來中山醫院的楊秉輝院長一直在電台做「名醫坐堂」等節目,我就是他的忠實聽眾,很有啟發。       
    至於那些商業炒作的書籍,終究會曇花一現,是沒有生命力的,長不了。       
3  關於幾種觀點的真偽       
    主持人:「養生先於治病」,您怎麼看?       
    虞堅爾:從預防角度來講,這句話是對的。在健康或者是亞健康的時候,保健養生,提高健康水平,保持人體內環境平衡,即陰陽的平衡,人體與自然界的平衡,能夠不生病,少生病。但是有疾病的話,還是治病為先,養生為後,或者說,養生的方法只能作為一些輔助手段。不能從一個極端到另一個極端。       
    主持人:有的說「養生先從經絡開始」,有的說「健康從補血開始」,究竟哪種說法對?       
    虞堅爾:這些說法有些片面。陰陽、氣血、經絡、五行、臟腑都是中醫理論體系的一部分。中醫看待人體的健康,認為最重要的是「陰陽」,陰陽平衡是關鍵,是綱,其他是目。養生方法對於某些人,某些疾病來說,側重點可以有所不同。比如,對於女士,養生應該從氣血開始;對於孩子來說,應該從脾胃開始;對於老人來說,應該從護腎開始;某些人要從經絡開始,所以是因人而異,首先要瞭解個人身體狀況,在專家的指導下,找到適合自己的養生之道。       
    主持人:「我們每個人身上本來就百藥齊全,穴位是隨身的藥囊」,這話可對?       
    虞堅爾:此話片面。西醫認為人體有自身的主動、被動免疫系統,它是人體抵禦病原菌侵犯最重要的保衛系統,與人體各種各樣的內分泌相關;中醫中有陰陽、氣血、經絡、臟腑等各種系統,這些系統在保持有機的動態的平衡的情況下,對某些疾病有一定的抵禦能力,抵禦表現方式多種多樣。中醫體系非常豐富,穴位只是其中一種。某些穴位的按摩刺激按壓,簡便易行,對於某些小毛小病可以有一定的緩解作用。但是有些疾病還是要用中藥、針灸、推拿、導引、飲食調理、藥浴等手段,共同治療。       
4  何為真正的養生之道       
    主持人:有些人總結出人體健康的規律,比如「早睡早起,按摩膽經、心包經」等。您體會的養生之道是什麼?       
    虞堅爾:我認為這是個人經驗,對一部分人群是有效的。但是老百姓還是要根據個人的實際情況、健康狀況進行有目的的選擇,沒有一種方法是全對的。有些「反健康 」的特例也很健康長壽,所以從養生角度來看,生活有規律是最重要的;其次是心胸開闊,保持心情舒暢。現代都市人群,要對忙碌的生活工作學會說「不」,保持正常生活節奏;第二,碰到任何問題,要坦然處之,要相信辦法總比問題多;第三,要真正理解「有所得必有所失」,知足常樂,把個人榮辱得失看淡一些。保持健康心態。       
    主持人:現在足療的保健作用被提得很高,您怎麼看?       
    虞堅爾:足底是經絡分佈集中的地方,按摩足底,刺激經絡,可以達到一定保健作用。對某些內臟系統的疾病可以通過足療方法起到輔助治療作用,但不可以過分誇大其功效,要強調的是足療不等於足浴,足浴只是其中的一種方法,效果有限。 
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